2022中西医执业医师【中医外科学】瘤、岩
1.瘤、岩外因为六淫之邪或环境污染，内因为正气不足和七情所伤。
2.瘤、岩核心病机为机体阴阳失衡，脏腑功能失调，经络阻塞，气滞血瘀，痰凝毒聚等胶合为患。
3.瘤、岩病因病机中，瘤主要是邪气偏盛，岩主要是正气不足，即机体抗病力降低。
4.中医外科所涉及的瘤、岩根据临床表现一般分为：气郁痰凝证、寒痰凝结证、气滞血瘀证、毒热蕴结证、正虚邪实证。
5.在治疗岩病时应正确处理的三种关系：一是扶正与祛邪相统一;二是局部与整体相结合;三是标本缓急相兼顾。
6.治疗岩病分为内治法和外治法。
7.内治法中气郁痰凝证治宜理气化痰，解毒散结。方用开郁散合通气散坚丸加减。
8.内治法中寒痰凝结证治宜温经化痰，解毒散结。方用阳和汤合万灵丹加减。
9.内治法中气滞血瘀证治宜软坚化瘀，解毒散结。方用散肿溃坚汤合活血散瘀汤加减。
10.外治法可辨证选用阳和解凝膏、冲和膏、金黄膏、阳毒内消散、阴毒内消散、桂麝散、红灵丹等外敷。
11.血瘤是指体表血络扩张，纵横交集而形成的肿瘤。血瘤发病多见鲜红或紫，故与火邪为患相关。
12.血瘤心肾火毒证的证候为肿块大小不一，色泽鲜红，边界不清，不痛不痒;伴面赤口渴，口舌生疮，尿黄便干;舌质红，苔薄黄，脉细数。治法为清心泻火解毒。
13.肉瘤是发于皮里膜外，由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。思虑过度或饮食劳倦伤脾，脾失运化，痰湿内生，脾气不行，痰气郁结，发为肉瘤;或郁怒伤肝，失于疏泄，木旺侮土，气痰阻滞，逆于肉理，乃生本病。
14.肉瘤气郁痰凝证证候为肿块多为单个，少数为多发，大小不一，瘤体柔软如绵，推之可移动，皮色不变，生长缓慢;舌淡，苔白，脉滑。治法为理气健脾，化痰散结。
15.筋瘤是以筋脉色紫，盘曲突起，状如蚯蚓，形成团块为主要表现的浅表静脉病变。
16.筋瘤好发于长久站立工作者或怀孕的妇女，多见于下肢。
17.失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿，因其晚期气血亏虚而瘀滞，出现面容憔悴，形体消瘦，状如树之枝叶枯萎，失去荣华而得名。多见于40岁以上的男性。
18.失荣可分为气郁痰结证、阴毒结聚证、瘀毒化热证、气血两亏证。
19.阴茎乃男子之外肾，岩肿生于阴茎，故名“肾岩”。若肾岩日久疮面溃破，形如熟透之石榴，皮裂翻开，则又称“肾岩翻花”。
20.肾岩的病因病机有湿毒瘀结、火毒炽盛、阴虚火旺。
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